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醫院手術室凈化的主要目的是維持室內所需要的氣候狀態,除去空氣中的塵埃、微生物、氣味和有害氣體,降低和避免術后感染,從而保障手術成功、縮短患者恢復時間、降低醫療費用。
由于手術室空調系統服務面積小但風量要求大,能耗高,因此手術室凈化系統要求在創造高潔凈度室內氣候的同時,空調系統的節能也顯得比較重要。
以下以某醫院手術室為例,介紹我公司在手術室凈化設計方面的一些思路和經驗。
該潔凈手術部由中央潔凈大廳、麻醉室、蘇醒室、8個主手術室組成,手術室凈化**要求分別為千級(I級)一間、萬級(II級)四間、十萬級(III級)三間,手術室設計溫濕度全年控制范圍為24-28℃,相對濕度為50%-60%,手術室內設有可調面板。
1.所有手術室,引入局部強化凈化觀點,打破了全室凈化的概念,將所有手術室的送風口均集中布置在手術床的上方,即以無影燈吊桿為中心設置"層流送風箱",根據**不同采用不同送風斷面尺寸。
2.對于百級和千級手術室,采用潔凈氣流覆蓋區域面積乘以此送風區域斷面風速的方式確定風量。如本工程的千級手術室所采用送風層流箱覆蓋面積為2.4m×2.4m,斷面流速0.35m/s,因此送風量為7258m3/h,如果為百級,則采用送風層流箱覆蓋面積為3.0m×3.0m,斷面流速仍為0.35m/s,則送風量為11340m3/h,僅為前述工業潔凈室計算方法的40%。此設計思路部分借鑒了德國Weiss手術室衛生空調系統的經驗,根據國內醫院的具體情況,當斷面風速0.35m/s時,如回風口設置恰當,不僅可以使送風保持較好單向流型,而且其單向流的分流高度會小于0.6m,即分流高度低于手術床的操作面標高。
3.對于萬級、十萬級手術室采用換氣次數法確定送風量,萬級取n=30次/h,十萬級取n=20次/h。盡管此換氣次數取值為《規范》規定的下限值,但由于采用了全部送風量由手術床部位上方的"層流送風箱"送出,其手術區達到的細菌濃度為室內其他區域的50%,即手術區域空氣的污染度由全室稀釋和凈化方式的1降為局部強化送風方式的0.5。本工程萬級與十萬級手術室的"層流送風箱"送風面積分別為2.4m×1.2m和1.5m×1.5m,送風斷面風速均為0.35m/s。
實踐證明,該醫院手術室投入使用后效果良好,用較小的風量,在手術室關鍵區域(手術床及器械桌區域)形成一個比手術室其他區域更潔凈、更衛生的氣候環境。
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